Press "Enter" to skip to content

Synkope

Ved svimmelhet/synkope og brystsmerter gå til Brystsmerter/hjertesykdom

Akutt – Samtalen konferansekobles til AMK.

  • Reagerer ikke på tilrop og risting A.27.01            
  • Pustevansker A.27.02
  • Våken, men fallende bevissthet. Blek, kald og klam hud A.27.03
  • Plutselige, vedvarende:
    • Vansker med å prate (snøvling, ordleting, babling) A.27.04            
    • Vansker med å smile (ansiktsskjevhet) A.27.05
    • Vansker med å løfte eller holde oppe en arm eller ett ben, eller halvsidig kraftnedsettelse A.27.06
    • Vansker med å kjenne halvsidig berøring i arm, ben, eller ansikt og arm samtidig A.27.07
    • Synsendring (synsfeltutfall, dobbeltsyn eller tap av syn på ett øye) A.27.08
    • Svimmelhet, ustøhet, forvirret, desorientert, vansker med å styre en arm og/eller et ben A.27.09
    • Sterk og uvanlig hodepine A.27.10            
  • Plutselige, sterke magesmerter. Våken, men fallende bevissthet A.35.03
  • Plutselige, sterke ryggsmerter. Våken, men fallende bevissthet A.35.04
  • Våken, men fallende bevissthet A.36.03

Vurder bruk av video

Det er operatøren som svarer anropet, som skal gjøre en vurdering om video skal benyttes. Hensikten er å øke operatørens situasjonsforståelse og optimalisere muligheten for å gi tilpasset hjelp.

Bruk av video støtter operatørens beslutning om rett respons, gir mulighet for god veiledning av innringer, og bedre grunnlag for å gi råd tilpasset den aktuelle hendelsen. Video kan også benyttes til vurdering av operative forhold.

Nytteverdien av å bruke video må vurderes individuelt. Bruk av video skal ikke forsinke responstid og helsehjelp.

Viktige spørsmål

  • Hva har skjedd- hendelsesforløp?
  • Hva gjør pasienten akkurat nå?
  • Har pasienten opplevd dette før?

Avklar

Synkope

  • Varighet?
  • Samtidige kramper?
  • Allmenntilstanden i etterkant av synkopen (smerter, uvel, kvalm, trøtt)
  • Fall på grunn av synkope? Skader i hoderegion? Andre skader?

Utløsende faktor?

  • Symptomer i forkant som svette, uvel, svimmel, brystsmerter/hjertebank?
  • Inntak av medikamenter eller alkohol?
  • Posisjonsendring- Reist seg brått opp fra liggende/sittende stilling?
  • Fysisk anstrengende aktivitet/trening?

Smerter

  • Hvor sitter smertene?

Infeksjonstegn

  • Feber / sykdomsfølelse?
  • Nylig hatt en infeksjon?

Andre symptomer

  • Blek / Klam?
  • Kvalme / brekninger?
  • Hodepine?
  • Påvirket bevissthet?

Kjente sykdommer / faste medisiner

  • Hjertesykdom, epilepsi, diabetes, addisons sykdom, allergi?
  • Hatt dette tidligere?

For barn

  • Skade etter lek / fall?

Viktig tilleggsinformasjon

  • Vært i kontakt med andre om dette?
    • Har noe endret seg? Ev. hva?
  • Er det barn tilstede og behov for spesielle omsorgstiltak?

Når skal pasienten til lege?

Så snart som mulig ved:

  • Besvimelse
    • som varer mer enn noen sekunder LVI-H.27.07
    • der pasienten føler seg slapp og uvel i etterkant LVI-H.27.08
    • etter slag eller fall LVI-H.27.09
    • som kom plutselig i forbindelse med fysisk anstrengelse LVI-H.27.10
    • og kjent hjerteproblematikk, diabetes eller Addisons sykdom LVI-H.27.11
    • etter inntak av medikamenter og/eller mat LVI-H.27.12
    • etter hodebevegelse LVI-H.27.13
    • i liggende stilling LVI-H.27.14
  • Mistet bevisstheten flere ganger siste døgn H.28.03      
  • Langsom puls, svimmelhet og nærsynkoper LVI-H.19.08              

Bør tilsees hos fastlege eller på legevakt, men haster vanligvis ikke:

  • Ved uforklarlig besvimelse, hvor pasienten er våken uten øvrige symptomer LVI-H.27.02

Kan vente og få råd:

Har besvimt av forklarlig årsak, er våken og orientert uten andre symptomer, og besvimelsen har ikke vart mer enn noen sekunder, kan man se det an LVI-R.27.02

Ved taksting, bruk kode A06 (Besvimelse/synkope)

Ortostatisk hypotensjon:
Generelt: Blodtrykksfall når en reiser seg brått. Vanligste årsak til svimmelhet hos eldre personer. Kan også oppstå 15-90 minutter etter måltid, etter å ha stått lenge. Disponerende tilstander: blodtap, anemi, dehydrering, sengeleie, medikamenter.

Symptomer: Følelse av å skulle besvime med svimmelhet, «prikking for øynene», svette og blekhet. Eventuelt kortvarig besvimelse.

Råd:

  • Ganske vanlig, forklar situasjoner hvor dette typisk skjer og hvorfor
  • Ta det med ro
  • Drikk rikelig

Oppfølging:

  • Rekontakt ved nye symptomer
  • Kontakt med fastlege for utredning ved gjentatte hendelser

Noen aktuelle tilstander

Hjerneslag (apoplexia cerebri)/TIA
Lammelser og følelsesløshet i en kroppshalvdel eller halve ansikt, talevansker, svelgvansker, synsforstyrrelser, bevissthetsforstyrrelser. Minst 90 % av alle slagpasienter har ett eller flere av følgende symptomer:
Prate: Utydelig tale eller leting etter ord
Smile: Skjevt smil pga lammelser i ansiktsnerve
Løfte: Sideforskjell når armene løftes over hodet
Akutt oppstått svimmelhet, nystagmus (ufrivillige øyebevegelser), kvalme og brekninger kan også være en del av symptombildet til et hjerneslag.

Aortastenose
Generelt: Aortastenose er en klaffesykdom, hyppigst ved alder over 70 år.
Symptomer: Anstrengelsesutløst synkope.

Bradyarytmier, AV blokk
Puls under 50 (individuelle forskjeller), økt tretthet, svimmelhet og nærsynkope/synkope.

Sist oppdatert 18.09.2024