22 Hypertermi
Kriterier
RØD – akutt
GUL – haster
GRØNN – vanlig
Respons
RØD RESPONS – akutt
LVS
- Opprett konferanse med AMK, som overtar samtalen og iverksetter riktig respons.
- Bistå AMK med lokalkunnskap.
- Oppdater LV-legen.
- Varsle etter kommunal beredskapsplan ved behov.
- Oppdater alle om sikkerhets- og smitterisiko.
AMK
- Varsle ambulanse(r) og LV-lege / LVS.
- Trippelvarsling hvis relevant.
- Vurder også å varsle:
- Akutthjelper
- Luftambulanse / legespesialist
- Andre nødetater
- AMK-lege
- Vurder pasienttransport i privatbil.
- Vurder resterende kriterier.
- Sjekk kjernejournal (KJ) dersom kritisk informasjon.
- Gi relevante råd / instruksjoner.
- Hold forbindelsen med innringer, ev. be innringer ta ny kontakt ved behov.
- Overvåk aksjonen og oppdater alle involverte.
- Oppdater alle om sikkerhets- og smitterisiko.
GUL RESPONS – haster
LVS
- Vurder resterende kriterier og still relevante tilleggsspørsmål.
- Gi relevante råd.
- Kontakt AMK ved behov for ambulanse.
- Gjør ett av følgende tiltak iht. lokal instruks:
- Konferer med lege, ev. opprett konferanse mellom pas. og LV-lege / fastlege
- Be pas. komme til LV
- Avtal annen transport
- Be innringer ta ny kontakt ved behov.
- Oppdater alle om sikkerhets- og smitterisiko.
AMK
- Send ambulanse hvis klart behov og:
- Still relevante tilleggsspørsmål
- Gi relevante råd
- Informer LVS / LV-lege
- Be innringer ta ny kontakt ved forverring
- Informer LVS / LV-lege, alt. opprett konferanse på forhåndsdefinert linje.
- Oppdater alle om sikkerhets- og smitterisiko.
GRØNN RESPONS – kan vente
LVS
- Vurder resterende kriterier og still relevante tilleggsspørsmål.
- Gi relevante råd.
- Gjør tiltak iht. lokal instruks.
- Kontakt AMK ved behov for ambulanse.
- Be innringer ta ny kontakt ved behov.
- Be innringer ta kontakt med fastlege hvis relevant.
- Oppdater alle om sikkerhets- og smitterisiko.
AMK
- Gjør ett av følgende:
- Formidle henvendelsen til LVS / LV-lege, alt. opprett konferanse på forhåndsdefinert linje
- Be innringer ta kontakt med LVS / fastlege
- Send ambulanse hvis klart behov og:
- Still relevante tilleggsspørsmål
- Gi relevante råd
- Informer LVS / LV-lege
- Be innringer ta ny kontakt ved behov
- Oppdater alle om sikkerhets- og smitterisiko.
TILLEGGSSPØRSMÅL OG TIPS TIL OPERATØR
Er det barn på stedet og behov for spesielle omsorgstiltak?
Omstendigheter
- Fortell hva som er hendt.
- Virker pas. medtatt, utmattet eller sløv?
- Har pas. noen sykdommer eller andre plager?
- Bruker pas. medisiner daglig? Hvilke?
- Kan pas. være beruset eller påvirket av andre stoffer?
- Mulighet for å få målt temperaturen på pas.?
Heteslag
- Fysiske anstrengelser?
- Løpt hvor langt?
- Påkledning?
Se også:
FØRSTEHJELP VED HYPERTERMI (heteslag)
- Kle av pas. straks og mest mulig.
- Bring pas. til kjølige omgivelser.
- Hell lunkent vann over kroppen og / eller bruk vifte / vind / trekk for å kjøle ned pasienten.
- Hvis tilgjengelig, pakk inn isposer i tøy og plasser dette over arterier i aksiller, lyske og nakke.
- Våken pas bør få rikelig med kald drikke, gjerne sportsdrikk hvis tilgjengelig.
- Gi oksygen hvis tilgjengelig.
- Mål kroppstemperaturen hvis termometer er tilgjengelig og det er praktisk mulig.
- Tøy ut ved muskelkrampe.
TYPISKE TEGN PÅ HYPERTERMI
Typisk er nedsatt bevissthet, rød og varm hud (i motsetning til ved hjertesykdom da huden oftest er kald og blek), struttende blodårer, rask puls. Pas. kan etterhvert utvikle tegn på sirkulasjonssvikt med besvimelsestendens og blek, klam hud, og kan bli bevisstløs. Hvis kroppstemperaturen når opp mot 42 ºC, kan tilstanden bli livstruende. Rask behandling på stedet er påkrevet.
Valgt kriterium:
RÅD TIL INNRINGER
Hvis pas. er bevisstløs og ikke puster normalt – start HLR-instruksjon fra 01 / 02 Bevisstløs voksen / barn – puster ikke normalt.
A. GENERELLE RÅD OG INFORMASJON
-
RØDE KRITERIER og ellers ved behov
- Hjelp er på vei! Vær tilgjengelig på denne tlf. til hjelpen er fremme.
- Noen må følge med på pas. hele tiden. Meld straks fra ved forverring.
-
SIKKERHET
- Sørg for din egen og andres sikkerhet hele tiden.
- Hvis mulig, og uten risiko, få pas. i sikkerhet.
-
HYPERTERMI (Heteslag) Se «Førstehjelp ved hypertermi» i kolonne 2
B. FØRSTEHJELP OG ANDRE RÅD
-
PUSTEVANSKER
- Forsøk å skape ro rundt pas. og løsne på stramme klær.
- La pas. sitte oppreist / selv finne en god stilling.
- Observer om pas. fortsatt klarer å puste.
Hvis pas. ikke klarer å sitte oppreist:
- Legg pas. på siden.
- Bøy hodet forsiktig bakover og løft haken frem.
Barn under 1 år:
- Hold hodet i nøytral stilling og løft haken frem.
- Observer pusten, gi beskjed ved endring.
-
NEDSATT BEVISSTHET
- Legg pas. ned, gjerne i sideleie.
- Pass på at pas. får puste fritt.
OM HYPERTERMI
HYPERTERMI (HETESLAG)
Skyldes langvarig varmepåvirkning. Hypertermi er relativt sjelden i Norge, men forekommer likevel i følgende situasjoner:
- Ved sterke fysiske anstrengelser (mosjonsløp, maratonløp, brannmenn i tjeneste o.l.).
- Ungdom i ekstrem fysisk aktivitet som ved rave-parties, spesielt om de også har tatt sentralstimulerende midler (ecstasy, kokain, amfetamin e.l.).
- Barn som forlates i lukkede biler på varme sommerdager.