Dyrebitt / menneskebitt

Det er operatøren som svarer anropet, som skal gjøre en vurdering om video skal benyttes. Hensikten er å øke operatørens situasjonsforståelse og optimalisere muligheten for å gi tilpasset hjelp.

Bruk av video støtter operatørens beslutning om rett respons, gir mulighet for god veiledning av innringer, og bedre grunnlag for å gi råd tilpasset den aktuelle hendelsen. Video kan også benyttes til vurdering av operative forhold.

Nytteverdien av å bruke video må vurderes individuelt. Bruk av video skal ikke forsinke responstid og helsehjelp.

Tetanusbakterien kan overføres ved dype bittsår fra dyr, men overføres ikke ved menneskebitt. Bittsår skal betraktes som urent sår:

Ved taksting, bruk kode S13 (Bitt av dyr/menneske)

Råd

• Vask såret med såpe og vann/eventuelt pyrisept eller klorhexidin dersom man har det tilgjengelig.
• Stivkrampebakterier utvikler seg ikke i overfladiske sår hvor tilgang til oksygen er tilstede. Vaksine mot stivkrampe er derfor ikke nødvendig

Oppfølging:

• Observer såret de nærmeste dagene med hensyn til infeksjon: rødhet, hevelse og smerter. Hvis slike symptomer oppstår, kontaktes lege.

Ved taksting, bruk kode S13 (Bitt av dyr/menneske)

Råd

• Vask såret med såpe og vann/eventuelt pyrisept eller klorhexidin dersom man har det tilgjengelig.
• Dersom pasienten har fått alle vaksiner mot stivkrampe og den siste dosen mindre enn 5 år siden, er pasienten dekket med hensyn til vaksine og trenger ikke ny vaksine

Oppfølging:

• Observer såret de nærmeste dagene med hensyn til infeksjon: rødhet, hevelse og smerter, vær spesielt oppmerksom ved kattebitt, som har økt risiko for infeksjon. Hvis slike symptomer oppstår, kontaktes lege.
• Dersom det er mer enn 10 år siden sist påfyll av tetanusvaksine bør pasienten ta kontakt med fastlege for påfyll.

Dyrebitt
Det finnes mange ulike bakterier i en munnflora og ved dyrebitt er det betydelig infeksjonsfare. Katter kan også påføre infeksjon ved kloring. Ved kattebitt og katteklor blir 25-50% av bittene/klorene infiserte og gir hyppigere infeksjon enn ved hundebitt (10-15% av bittene gir infeksjon). Vær ekstra obs på skade på hals, eller rundt nese og munn da dette kan gi pustevansker.

Katteklorfeber
Katteklorfeber er også kalt cat-scratch disease eller felinosis. Bakterien Bartonella henselae antas å være hovedårsak til katteklorfeber og kan overføres gjennom bitt eller kloring, spesielt av kattunger. Hunder kan i sjeldne tilfeller også overføre sykdommen. Dette er en relativ ufarlig, selvbegrensende sykdom med lokaliserte forstørrede lymfeknuter og ofte langvarig feber, men man skal være obs hos immunsvekkede pasienter.

Menneskebitt
Perforerende bitt utført av menneske skal håndteres på samme måte som ved stikkuhell. Smittestatus til den som har utført bittet må avklares. Obs – Hepatitt B og HIV-smitte. Vær obs på mulig barnemishandling dersom bittmerket overstiger 3 cm i tannavstand, kan dette tyde på at bittet er utført av en voksen person. Tetanus overføres ikke ved menneskebitt.

Rabies
Rabies er en dødelig virussykdom som angriper sentralnervesystemet. Viruset overføres via spytt eller bitt fra pattedyr eller flaggermus. I de aller fleste smittetilfellene har den syke vært for rabiessmittet hund. Inkubasjonstiden er på rundt 1-3 måneder og etter symptomdebut har rabies et raskt forløp. Symptomdebut består av smerter og ubehag i og rundt bittstedet, samt uspesifikk sykdomsfølelse. Deretter følger uro, depresjon og angstanfall. Det er også sett voldsom hyperaktivitet, aggresjon, hyperventilasjon, øket spyttsekresjon og krampeanfall hos dem som har vært smittet. Er pasienten bitt av dyr i områder med rabies skal posteksponeringsprofylakse vurderes. I Norge gjelder dette bitt av flaggermus og ville dyr på Svalbard. Oversikt over aktuelle områder finnes på fhi.no.

Harepest (Tularemi)
Kalles også lemenfeber eller lemenpest. Forekommer hyppigst i år med stor gnagerbestand, samt høst/vinter. Inkubasjonstid 1–21 døgn, vanligvis 3–5 døgn. Feber, hodepine og kvalme kommer akutt. Andre symptomer er avhengig av hvordan man er smittet og kan være halsbetennelse, magesmerter, oppkast og diare, hudsår med tydelig kant, utslett og lokaliserte hevede lymfeknuter. Smitter ikke mellom mennesker, men flere mennesker på samme sted kan få symptomer samtidig. Smitten skjer via ville dyr og gnagere (eks. hare, lemen og mus) ved at man:

• Blir bitt av eller er i direkte kontakt med smittet dyr (eventuelt via katt eller rovdyr som har bitt eller spist smittet dyr)
• Puster inn støv fra avføring eller urin fra smittet dyr
• Drikker vann som er blitt infisert av døde dyr
• Stukket av flått og mygg som er bærer av smitten.