Brannskade/skoldeskade/elektrisk skade

• Avkjøl brannskaden i 20 grader i 20 minutter. Bruk våte håndklær hvis man ikke har mulighet for rennende vann eller karbad.
• Hold pasienten varm og unngå at pasienten fryser. Vær spesielt oppmerksom ved nedkjøling av større områder og hos små barn. Avslutt nedkjøling etter 20 minutter for å forhindre nedkjøling.
• Hev det forbrente området for å hindre at det hovner opp.
• Ta klær av det brente området når det er avkjølt. Dra aldri i klær som sitter fast.
• Dekk gjerne skaden med plastfilm/gladpack (ikke sirkulært), eller rene, fuktige laken, tøystykker eller bandasjer.
• Gi smertestillende (paracetamol).
  • Paracetamol: Skal ikke brukes hvis man har lever- eller nyresykdom, eller ved langvarig alkoholmisbruk. Brukes etter anbefalt dosering på pakken. Kan brukes under graviditet/amming.

• Tørrstoff: børst av om kjemikalie er i pulverform, ikke skyll
• Flytende stoffer: skyll vekk kjemikaliene fra hudoverflaten med rikelig lunkent rennende vann med moderat trykk i minimum 20 minutter. Større brannskader og spesielt med basiske stoffer kan kreve betydelig lengre skylletid, kanskje opp til 2 timer.
• Skyll med vann på nytt dersom den skadede klager over tiltagende brenning etter den første skyllingen
• Er du usikker på om et stoff er giftig eller skadelig, ring Giftinformasjonen tlf 22 59 13 00.
• Dekk det forbrente området med en tørr, steril bandasje

• Ikke rør om den skadde fortsatt er i kontakt med den elektriske kilden. Pasienten må befris fra strømkilden (ved strøm fra høyspentledning må spesialpersonell skru av strømmen, ikke rør pasienten). Skru av strømmen, går ikke dette, prøv å finne en ikke-strømførende gjenstand for å få revet pasienten bort.
• Overvåk pasienten nøye, hjertestans kan komme lang tid etter det elektriske støtet.
• Ved brannskader: se FØRSTEHJELP ved brannskader

Det er operatøren som svarer anropet, som skal gjøre en vurdering om video skal benyttes. Hensikten er å øke operatørens situasjonsforståelse og optimalisere muligheten for å gi tilpasset hjelp.

Bruk av video støtter operatørens beslutning om rett respons, gir mulighet for god veiledning av innringer, og bedre grunnlag for å gi råd tilpasset den aktuelle hendelsen. Video kan også benyttes til vurdering av operative forhold.

Nytteverdien av å bruke video må vurderes individuelt. Bruk av video skal ikke forsinke responstid og helsehjelp.

Ved taksting, bruk kode S80 (Solutløst keratose/solforbrenning)

Skaden er bare lokalisert til overhuden. Huden er rød og smertefull, men det er ingen blemmedannelse.

Råd:

• Avkjøl brannskaden i 20 grader i 20 minutter. Bruk våte håndklær hvis man ikke har mulighet for rennende vann eller karbad.
• Smøres inn med fuktighetskrem
• Ved behov kan smertestillende brukes (paracetamol eller NSAIDs).
  • Paracetamol: Skal ikke brukes hvis man har lever- eller nyresykdom, eller ved langvarig alkoholmisbruk. Brukes etter anbefalt dosering på pakken. Kan brukes under graviditet/amming.
  • Ibuprofen: Skal ikke anbefales til personer med astma, tidligere magesår, Crohns sykdom, ulcerøs colitt, blødningsforstyrrelse, ved bruk av blodfortynnende medisin eller har kjent allergi for salicylater/NSAIDs. Ibuprofen under graviditet bør bare skje i samråd med lege. Kan brukes under amming. Brukes etter anbefalt dosering på pakken.

Oppfølging:

• Skaden vil vanligvis leges i løpet av noen dager uten spesiell behandling, men fordi det kan utvikle seg, må pasienten vurdere skaden på nytt neste dag.
• Rekontakt hvis blemmedannelse eller økende smerte.

Annengrads forbrenning
Skaden omfatter både overhuden og laget under. Varierende grad av blemmedannelse, bevart sensibilitet/følsomhet, smertefullt

Tredjegrads forbrenning
Skaden strekker seg gjennom alle hudens lag. Huden er svidd, tørr, læraktig, oftest grå, brun eller hvit. Nedsatt sensibilitet.

Etseskade
Skadeomfang bestemmes av type stoff, hvor sterkt det er og hvor lenge man har hatt det på huden.Basiske stoffer gir større skadeomfang enn syrer.Omfang av kjemisk brannskade kan være vanskelig å vurdere, og omfanget blir ofte underestimert.Lokalbehandlingen følger samme prinsipper som brannskadebehandling.

Elektrisk skade
Strømgjennomgang gir økt risiko for hjerterytme-forstyrrelser og indre forbrenninger. Faren for brannskader (ofte dype) er størst ved høy spenning eller lang eksponering. Om strømskaden har skjedd i høyden, kan andre skader på grunn av fall oppstå i tillegg til strømskaden. Deles gjerne inn i lavspentstrøm (<1000 V (hjem, industri)) og høyspentstrøm (>1000 V (høyspentkabler, kjøreledninger for tog/T-bane, transformatorstasjoner)). Ved ulykker med strømgjennomgang skal pasienten oppfølges av lege umiddelbart etter hendelsen, også i de tilfeller hvor pasienten er upåvirket.
Symptomer: Forbrenning- ofte sparsomme hudskader, men dypere skader oppstår, hjertearytmier, respirasjonssvikt, kramper, bevisstløshet, forbigående muskellammelser.