NIMN Kap.29: Psykisk lidelse / selvmordsforsøk
- Alvorlig selvmordsforsøk eller alvorlig trussel om selvmord
Samtalen konferansekobles til AMK. Kriterienummer hentes fra NIMN.
Tips til operatør
- Vær lyttende, støttende, aktiv og løsningsfokusert
- Skap tillit og etabler en god relasjon
- Imøtekom den psykiske smerten pasienten beskriver, og vis at du har forstått alvoret.
- Venterom
Ved alvorlige trusler om selvmord: er det viktig å holde forbindelsen med pas. og kartlegge hvor pas. er, og om det finnes personer i umiddelbar nærhet som kan hjelpe i situasjonen. Dersom pas. insisterer på å få snakke med lege, prest eller livskrisehjelp, bør slik kontakt formidles. Vurder behov for å sende ut ambulanse, legebil og også ev. politi hvis situasjonen synes prekær eller dette er mest hensiktsmessig. Obs smitteeffekt ved selvmord, særlig hos ungdom.
Risikofaktorer
- Psykisk lidelse – depresjon, psykose, ustabil personlighetsforstyrrelse
- Tidligere selvmordsforsøk
- Nyutskrevet (4 uker) fra psykiatrisk behandling
- Rusmiddelbruk
- Belastende livshendelser
- Manglende nettverk
- invalidiserende somatiske lidelser som medfører tap av autonomi og livskvalitet. selvfølelse og kroppslig velvære.
Viktige spørsmål
- Hva har skjedd?
- Har pasienten noen hos seg?
- Hva gjør pasienten akkurat nå?
- Er det barn på stedet og behov for spesielle omsorgstiltak?
Avklar
Beskrivelse av plagene
- Konkrete planer om å ta eget liv? Når, hvor, hvordan?
- Stemmer som sier at de skal skade seg selv eller andre?
- Ønsker pasienten hjelp?
- Klarer å samarbeide?
- Urolig, irritabel, truende?
- Påvirket av rusmidler
Historikk
- Spesielle hendelser siste tiden? (Nyutskrevet (4 uker) fra psykiatrisk behandling, Tap av selvaktelse / ærekrenkelse, nylig mistet nær venn, ektefelle eller barn, samlivsbrudd, store økonomiske problemer, mobbing?)
- Tidligere selvmordsforsøk?
- Selvskading?
- Manglende nettverk?
Kjente sykdommer / Faste medisiner
- Kjent psykisk lidelse?
- Kjent somatiske sykdom?
- Rusmisbruk? Tidligere villet eller utilsiktet overdose?
- Faste medisiner? Tatt medisiner som normalt?
Når skal pasienten til lege?
Så snart som mulig ved:
- Selvmordsforsøk
- Selvmordsplaner. Jo mer konkrete, detaljerte og gjennomtenkte planer, desto mer hast!
- Selvmordstanker og ustabilitet eller manglende impulskontroll
Bør tilsees hos fastlege eller på legevakt, men haster vanligvis ikke:
- Har selvmordstanker men har ingen konkrete planer og har god støtte rundt seg.
Sist oppdatert 20.08.2020