Press "Enter" to skip to content

Selvmordstanker / selvmordsforsøk

NIMN Kap.29: Psykisk lidelse / selvmordsforsøk

  •  Alvorlig selvmordsforsøk eller alvorlig trussel om selvmord

Samtalen konferansekobles til AMK. Kriterienummer hentes fra NIMN.

Tips til operatør

  • Vær lyttende, støttende, aktiv og løsningsfokusert
  • Skap tillit og etabler en god relasjon
  • Imøtekom den psykiske smerten pasienten beskriver, og vis at du har forstått alvoret.
  • Venterom

Ved alvorlige trusler om selvmord: er det viktig å holde forbindelsen med pas. og kartlegge hvor pas. er, og om det finnes personer i umiddelbar nærhet som kan hjelpe i situasjonen. Dersom pas. insisterer på å få snakke med lege, prest eller livskrisehjelp, bør slik kontakt formidles. Vurder behov for å sende ut ambulanse, legebil og også ev. politi hvis situasjonen synes prekær eller dette er mest hensiktsmessig. Obs smitteeffekt ved selvmord, særlig hos ungdom.

Risikofaktorer

  • Psykisk lidelse – depresjon, psykose, ustabil personlighetsforstyrrelse
  • Tidligere selvmordsforsøk
  • Nyutskrevet (4 uker) fra psykiatrisk behandling
  • Rusmiddelbruk
  • Belastende livshendelser
  • Manglende nettverk
  • invalidiserende somatiske lidelser som medfører tap av autonomi og livskvalitet. selvfølelse og kroppslig velvære.

Viktige spørsmål

  • Hva har skjedd?
  • Har pasienten noen hos seg?
  • Hva gjør pasienten akkurat nå?
  • Er det barn på stedet og behov for spesielle omsorgstiltak? 

Avklar

Beskrivelse av plagene

  • Konkrete planer om å ta eget liv? Når, hvor, hvordan?
  • Stemmer som sier at de skal skade seg selv eller andre?
  • Ønsker pasienten hjelp?
  • Klarer å samarbeide?
  • Urolig, irritabel, truende?
  • Påvirket av rusmidler 

Historikk

  • Spesielle hendelser siste tiden? (Nyutskrevet (4 uker) fra psykiatrisk behandling, Tap av selvaktelse / ærekrenkelse, nylig mistet nær venn, ektefelle eller barn, samlivsbrudd, store økonomiske problemer, mobbing?)
  • Tidligere selvmordsforsøk?
  • Selvskading?
  • Manglende nettverk?

Kjente sykdommer / Faste medisiner

  • Kjent psykisk lidelse?
  • Kjent somatiske sykdom?  
  • Rusmisbruk? Tidligere villet eller utilsiktet overdose?
  • Faste medisiner? Tatt medisiner som normalt?

Når skal pasienten til lege?

Så snart som mulig ved:

  • Selvmordsforsøk
  • Selvmordsplaner. Jo mer konkrete, detaljerte og gjennomtenkte planer, desto mer hast!
  • Selvmordstanker og ustabilitet eller manglende impulskontroll

Bør tilsees hos fastlege eller på legevakt, men haster vanligvis ikke: 

  • Har selvmordstanker men har ingen konkrete planer og har god støtte rundt seg.  

Sist oppdatert 20.08.2020