Abstinenser

Det er operatøren som svarer anropet, som skal gjøre en vurdering om video skal benyttes. Hensikten er å øke operatørens situasjonsforståelse og optimalisere muligheten for å gi tilpasset hjelp.

Bruk av video støtter operatørens beslutning om rett respons, gir mulighet for god veiledning av innringer, og bedre grunnlag for å gi råd tilpasset den aktuelle hendelsen. Video kan også benyttes til vurdering av operative forhold.

Nytteverdien av å bruke video må vurderes individuelt. Bruk av video skal ikke forsinke responstid og helsehjelp.

Ved taksting, bruk kode P15 (Kronisk alkoholmisbruk)

Symptomer:
Rastløshet, irritabilitet, angst, søvnvansker og mareritt.

Råd:

• Ro, hvile og søvn.
• Oppholde seg i stille omgivelser, dempet belysning.
• Rikelig væskeinntak.

Oppfølging:

• Ta kontakt med lege ved forverring av symptomene eller dersom nye symptomer tilkommer.

Abstinenskramper:
Vanligvis generaliserte tonisk-kloniske kramper. Størst risiko hos pasienter med andre sykdommer, blandingsmisbruk eller som har hatt abstinenskramper tidligere.

Delirium tremens:
Kommer vanligvis etter en langvarig periode (flere døgn) med høyt alkoholinntak. Symptomer starter vanligvis 2-4 døgn etter siste inntak, men kan oppstå tidligere. Symptomer kan omfatte irritabilitet, rastløshet, søvnforstyrrelser, mareritt, angst, synshallusinasjoner (ofte av skremmende karakter), desorientering for tid og sted, høy puls, skjelvninger, svetter mye. Kontakt lege umiddelbart dersom slike symptomer oppstår.  

Alkohol abstinens:
Kommer vanligvis etter bruk av alkohol daglig i minst 3 måneder eller i store mengder i minst en uke. Symptomer oppstår vanligvis 0–3 dager etter siste alkoholinntak, eventuelt senere (opptil en uke) ved blandingsmisbruk med benzodiazepiner. Symptomer kan oppstå mens pasienten fremdeles har promille.
Mild abstinens: Rastløshet, irritabilitet, angst og søvnvansker.
Moderate abstinenser: Skjelving, svett og klam, forhøyet puls og blodtrykk, sensibilitet for kraftige lyder, hodepine, kvalme.
Alvorlige abstinenser: Betydelig uro, forbigående hallusinasjoner, kraftig skjelving, kvalme og oppkast, betydelig nedsatt allmenntilstand. 
Komplisert abstinens: Delirium tremens, kramper, hypertermi.

Opiatabstinens:
Symptomdebut 4-6 timer etter siste dose.  Initialt: Rastløshet, kribling i kroppen, irritabilitet, økt respirasjonsfrekvens, gjesping, svetting, rennende nese. Etter ca 1-2 døgn: influensalignende symptomer, smerter i muskel og skjelett, temperaturstigning, magesmerter, oppkast, diare, takykardi, hypertensjon, psykose, dissosiasjon.

Benzodiazepiner abstinens:
Symptomer opptrer fra dager til uker etter siste dose, avhengig av hvilket preparat som har blitt brukt. Insomni, angst, irritabilitet, hallusinasjoner, krampeanfall, delir.

Sentralstimulerende rusmidler (kokain, amfetamin, metamfetamin, ecstasy) abstinenser:
Abstinenser gir vanligvis ikke livstruende symptomer eller kramper, men der kan være en økt risiko for selvmord pga apati, angst, depresjon og insomni. Ellers økt appetitt, irritabilitet, muskelsmerter. 

Rusbruk og graviditet:
Lege bør vurdere situasjonen. Gravide med rusmiddelproblemer skal henvises raskt til behandling.