Press "Enter" to skip to content

Hodeskader

Akutt – Samtalen konferansekobles til AMK

  • Reagerer ikke på tilrop og risting A.11.01
  • Pustevansker A.11.02
  • Skade i ansikt eller hals, mulig truet luftvei A.11.03
  • Har vært bevisstløs, mer våken nå A.11.04
  • Slag mot hodet og nyoppstått nevrologisk utfall A.11.05
  • Blek, kald og klam hud A.11.06
  • Stort blodtap A.11.07
  • Sterke smerter i hode, nakke, bryst, mage, bekken eller lår A.13.09
  • Krampeanfall og har nylig hatt en hodeskade A.32.09
  • Hodeskade og det siver blank væske fra nese eller øre LVI-A.11.19

Vurder bruk av video

Det er operatøren som svarer anropet, som skal gjøre en vurdering om video skal benyttes. Hensikten er å øke operatørens situasjonsforståelse og optimalisere muligheten for å gi tilpasset hjelp.

Bruk av video støtter operatørens beslutning om rett respons, gir mulighet for god veiledning av innringer, og bedre grunnlag for å gi råd tilpasset den aktuelle hendelsen. Video kan også benyttes til vurdering av operative forhold.

Nytteverdien av å bruke video må vurderes individuelt. Bruk av video skal ikke forsinke responstid og helsehjelp.

Viktige spørsmål

  • Hva har skjedd og hvor lenge siden?
  • Hva gjør pasienten akkurat nå?
  • Har pasienten vært bevisstløs?
    • I så fall, hvor lenge?

Avklar

Bevissthet

  • Endret bevissthetstilstand etter skaden?
    • Våken, sløv, klynkende (barn)?
    • Unormal oppførsel/irritabel?

Smerter

  • Hodepine?
    • Intensitet?
    • Økende hodepine etter en «fri» periode?

Synlig skade i hodet

  • Blør pasienten?
  • Kutt som spriker?
  • Hematomer / hevelser?
  • Synlig brudd i hodeskalle?
  • Blødning fra øre, eller blank væske fra øre / nese?

Fall fra høyde

  • Hvor mange meter har pasienten falt?

Andre symptomer

  • Kvalme / brekninger?
  • Hukommelsestap?
  • Lammelser?
  • Talevansker?
  • Har pasienten hatt kramper etter skaden?

Kjente sykdommer / faste medisiner

  • Shuntbehandlet hydrocephalus, koagulasjonsforstyrrelse (sykdommer som gir blødningstendens)?
  • Bruker pasienten blodfortynnende medikamenter?

I forkant av hendelsen

  • Inntak av alkohol / andre rusmidler?

For barn

  • Oppfører barnet seg unormalt i etterkant av hodeskaden, ifølge foreldre? 

Viktig tilleggsinformasjon

  • Vært i kontakt med andre om dette?
    • Har noe endret seg? Ev. hva?
  • Er det barn tilstede og behov for spesielle omsorgstiltak?

Når skal pasienten til lege?

Så snart som mulig ved:

  • Har vært bevisstløs, men er våken og helt klar nå H.11.01            
  • Slått hodet, husker lite av hva som har hendt. Er kvalm, svimmel eller ruspåvirket H.11.02
  • Blødning som har stoppet, eller lar seg stoppe H.11.03
  • Blålig misfarging rundt begge øyne etter en hodeskade H.11.04
  • Sår som spriker mye og kanskje må sys H.11.10
  • Hodeskade hos barn under 1 år skal vurderes av lege, lav terskel for oppgradering til rød respons LVI-H.11.15
  • Slag eller fall mot hodet og
    • Kjent blødersykdom LVI-H.11.17
    • Bruker blodfortynnende medisiner LVI-H.11.18
    • Mistenkt eller bekreftet bevissthetstap LVI-H.11.19
    • Sterk hodepine LVI-H.11.20
    • Høy alder eller skrøpelig LVI-H.11.21
    • For barn (<18 år):
      • Shuntbehandlet hydrocephalus LVI-H.11.22
      • Oppfører seg unormalt ifølge foreldre LVI-H.11.23
      • Hvis <2 år: irritabel, stort hematom LVI-H.11.24
  • Mulig barnemishandling H.16.09

Bør tilsees hos fastlege eller på legevakt, men haster vanligvis ikke:

  • Slag eller fall mot hodet for mer enn ett døgn siden og økende hodepine som eneste symptom V.28.01

Kan vente og få råd:

Slag eller fall mot hodet, ikke endret bevissthetsnivå, ikke kvalme/oppkast eller øvrige symptomer/risikofaktorer LVI-R.11.06

Ved taksting, bruk kode N80 (Hodeskade IKA)

Råd:

  • Pasienten skal ikke være alene det første døgnet
  • Vekk pasienten to ganger i løpet av den første natten for å sjekke at pasienten kan vekkes og har normale reaksjoner.
  • Pasienten skal ha hvile og ikke anstrenge seg fysisk første døgnet og frem til pasienten føler seg helt kjekk igjen. Det er også anbefalt å begrense langvarig TV-titting og lesing.
  • Alkohol frarådes, da dette kan kamuflere eller forverre symptomer etter en hodeskade.
  • Paracetamol kan brukes ved hodepine.
    • Paracetamol: Skal ikke brukes hvis man har lever- eller nyresykdom, eller ved langvarig alkoholmisbruk. Brukes etter anbefalt dosering på pakken. Kan brukes under graviditet/amming.

Oppfølging:

  • Observer pasienten med hensyn til:
    • Økende / sterk hodepine
    • Kvalme / oppkast
    • Forvirring eller nedsatt bevissthet
  • Oppstår symptomene som nevnt over skal pasienten til lege umiddelbart.

Noen aktuelle tilstander

Intrakraniell blødning
Epiduralt hematom kommer få timer etter skaden: bevissthetstap, hodepine, kvalme og oppkast, kramper, lammelser.
Subduralt hematom kommer dager etter skaden:
Akutt: Ofte komatøs pasient.
Subakutt: Symptomer presenterer seg mellom dag 4 og 21 etter skaden.
Kronisk: Symptomer kommer minst 21 dager etter skaden.
Symptomer: Hodepine, diffuse symptomer som tretthet, økt søvnbehov, forvirring, dårlig hukommelse, falltendens.

Hjernerystelse (Commotio)
Symptomer på hjernerystelse er kortvarig bevissthetstap, hukommelsestap, hodepine, kvalme og eventuelt brekninger.

Sist oppdatert 19.09.2024