Akutt – Samtalen konferansekobles til AMK.
- Symptomer som har oppstått umiddelbart etter et dykk:
- Reagerer ikke på tilrop og risting A.09.01
- Pustevansker, brystsmerter eller sterk og vedvarende hoste A.09.02
- Utmattet, redusert bevissthet A.09.03
- Blek, kald og klam hud A.09.04
- Lammelser eller nedsatt følelse i noen deler av kroppen A.09.05
- Stor, ytre skade A.09.06
- Fare for (eller mistanke om) moderat, alvorlig eller dyp hypotermi A.09.07
- Lammelse eler nedsatt følelse i noen deler av kroppen innen ca. 24 timer etter et dykk A.09.08
- Dykker i vann med mulig skade (tilskuere kan ha startet redningsaksjon) A.09.09
- Dykker savnet (tilskuere kan ha startet redningsaksjon) A.09.10
- Dykker som i betydelig grad har overskredet dykkertabellene / utelatt dekompresjon, skal transporteres til trykkammer snarest LVI-A.09.11
Vurder bruk av video
Det er operatøren som svarer anropet, som skal gjøre en vurdering om video skal benyttes. Hensikten er å øke operatørens situasjonsforståelse og optimalisere muligheten for å gi tilpasset hjelp.
Bruk av video støtter operatørens beslutning om rett respons, gir mulighet for god veiledning av innringer, og bedre grunnlag for å gi råd tilpasset den aktuelle hendelsen. Video kan også benyttes til vurdering av operative forhold.
Nytteverdien av å bruke video må vurderes individuelt. Bruk av video skal ikke forsinke responstid og helsehjelp.
Viktige spørsmål
- Hva har skjedd?
- Hvilke symptomer har pasienten?
- Hvor lenge siden siste dykk?
Avklar
Bevissthet
- Nedsatt bevissthet?
- Tretthet?
Smerter
- Hvor sitter smertene (leddsmerter, hodepine, smerter i øre, ansikt, munn)?
- Respirasjonsavhengige smerter?
Hud
- Kløe / prikking i huden?
- Utslett?
Andre symptomer
- Kraftsvekkelse / lammelser / nummenhet?
- Svimmelhet?
- Kvalme / oppkast?
- Hørselstap / øresus?
Meddykker
- En eller flere meddykkere? Meddykker bør også undersøkes, og bør som regel følge med til trykkammeret ved overskredet dykkertabell, selv om han / hun ikke har symptomer.
Kjente sykdommer / faste medisiner
- Kjente sykdommer?
- Faste medisiner?
Viktig tilleggsinformasjon
- Vært i kontakt med andre om dette?
- Har noe endret seg? Ev. hva?
- Er det barn tilstede og behov for spesielle omsorgstiltak?
Når skal pasienten til lege?
Så snart som mulig ved:
- Symptomer som har oppstått innen ca. 24 timer etter et dykk:
- Utmattet eller redusert bevisshet H.09.01
- Hodepine H.09.02
- Nummenhet eller prikking i huden H.09.03
- Smerter i hud eller ledd H.09.04
- Utslett eller kløe H.09.05
- Fare for (eller mistanke om) mild hypotermi i forbindelse med dykk H.09.06
- Hørselstap etter dykk LVI-H.09.09
Komplikasjoner til dykking kan gi mange ulike symptomer, alle symptomer som oppstår i forløpet av dykking skal derfor antas å skyldes dykkingen inntil det motsatte er bevist.
Bør tilsees hos fastlege eller på legevakt, men haster vanligvis ikke:
Redd for dykkerskade. Ingen symptomer eller plager nå V.09.01
Kan vente og få råd:
Smerter i ører eller bihuler LVI-R.09.01
Ved taksting, bruk kode R01 (Smerte luftveier)
Råd:
- Smertestillende (paracetamol og NSAID).
- Paracetamol: Skal ikke brukes hvis man har lever- eller nyresykdom, eller ved langvarig alkoholmisbruk. Brukes etter anbefalt dosering på pakken. Kan brukes under graviditet/amming.
- Ibuprofen: Skal ikke anbefales til personer med astma, tidligere magesår, Crohns sykdom, ulcerøs colitt, blødningsforstyrrelse, ved bruk av blodfortynnende medisin eller har kjent allergi for salicylater/NSAIDs. Ibuprofen under graviditet bør bare skje i samråd med lege. Kan brukes under amming. Brukes etter anbefalt dosering på pakken.
- Skyll med saltvann:
- Kok opp en liter vann med en spiseskje salt eller bruk rent havvann. Avkjøl. Ta en spiseskje av saltvannet og sug det opp i det ene neseboret, mens det andre lukkes med fingeren. Gjentas i det andre neseboret. Snyt ut det som har løsnet. Gjøres flere ganger daglig. Neseskyllehorn, som forenkler skylling, finnes for salg på apotek.
- Slimhinneavsvellende nesedråper som otrivin eller zymelin.
- Otrivin, Zymelin: Skal ikke anbefales til pasienter med hypertensjon, kardiovaskulær sykdom og hypertyreose. Ved graviditet: brukes i samråd med lege. Kan brukes av ammende. Bør ikke brukes mer enn 10 dager i strekk.
- Høyt hodeleie ved søvn.
Oppfølging:
- Rekontakt med lege dersom plagene ikke bedres i løpet av en uke.
Noen aktuelle tilstander
Dykkersyke (trykkfallssyke)
Opptrer ved for rask oppstigning etter dype og/eller langvarige dykk.
Vanlige symptomer: Parestesier, tretthet, hodepine, sensoriske utfall, hudkløe, leddsmerter (vanligvis store ledd i overekstremitetene), lokalt ødem.
Alvorlige symptomer: Kraftsvekkelse, påvirket bevissthet, svimmelhet, vertigo, kvalme, oppkast, nystagmus, brystsmerter, hoste, sirkulasjonssvikt.
Barotraume
Opptrer ved endringer i omgivende trykk: Undertrykk (nedstigning) eller overtrykk (oppstigning) oppstår i luftholdige rom i kroppen. Skader i ører og bihuler er vanligst og er som regel ufarlige. Barotraumer som forårsaker kader i lungene (arterielle gassembolier) kan derimot forårsake alvorlige skader og dødsfall.
Symptomer: Smerter i ører, bihuler, under tannfyllinger i tenner. Arterielle gassembolier kan gi sentralnervøse symptomer som svimmelhet, hodepine, kvalme, bevissthetsforstyrrelser.
Sist oppdatert 19.09.2024