Press "Enter" to skip to content

Dykkerulykke (Trykkfallssyke / barotraume)

NIMN Kap. 14 Dykkerulykke

  • Symptomer som har oppstått umiddelbart etter et dykk:
    • Reagerer ikke på tilrop og risting Gå til 01 / 03
    • Pustevansker eller sterk og vedvarende hoste
    • Medtatt og sløv
    • Blek og klam
    • Lammelser / nedsatt følelse i noen deler av kroppen
    • Svimmelhet
  • Stor, ytre skade Se 34 Skade – mulig alvorlig / omfattende
  • Fare for / mistanke om moderat / alvorlig / dyp hypotermi – Se 23 Hypotermi
  • Lammelse / nedsatt følelse i noen deler av kroppen innen ca. 24 timer etter et dykk
  • Dykker i vann med mulig skade (tilskuere kan ha startet redningsaksjon)
  • Dykker savnet (tilskuere kan ha startet redningsaksjon)
  • Dykker som i betydelig grad har overskredet dykkertabellene / utelatt dekompresjon, skal transporteres til trykkammer snarest

Samtalen konferansekobles til AMK. Kriterienummer hentes i NIMN.

Viktige spørsmål

  • Hva har skjedd?
  • Hvilke symptomer har pasienten?
  • Hvor lenge siden siste dykk?

Avklar

Bevissthet

  • Nedsatt bevissthet?
  • Tretthet?

Smerter

  • Hvor sitter smertene (leddsmerter, hodepine, smerter i øre, ansikt, munn)?
  • Respirasjonsavhengige smerter?

Hud

  • Kløe / prikking i huden?
  • Utslett?

Andre symptomer

  • Kraftsvekkelse / lammelser / nummenhet?
  • Svimmelhet?
  • Kvalme / oppkast?
  • Hørselstap / øresus?

Meddykker

  • En eller flere meddykkere? Meddykker bør også undersøkes, og bør som regel følge med til trykkammeret ved overskredet dykkertabell, selv om han / hun ikke har symptomer.

Kjente sykdommer / faste medisiner

  • Kjente sykdommer?
  • Faste medisiner?

Annet

  • Er det barn tilstede og behov for spesielle omsorgstiltak?

Når skal pasienten til lege?

Så snart som mulig ved:

  • Symptomer som har oppstått innen ca. 24 timer etter et dykk:
    • Medtatt eller sløv
    • Hodepine
    • Nummenhet eller prikking i huden
    • Smerter i hud eller ledd
    • Utslett eller kløe
    • Svimmelhet
  • Hørselstap etter dykk
  • Fare for / mistanke om mild hypotermi i forbindelse med dykk- gå til kapittel om hypotermi / frostskader

Komplikasjoner til dykking kan gi mange ulike symptomer, alle symptomer som oppstår i forløpet av dykking skal derfor antas å skyldes dykkingen inntil det motsatte er bevist.

Kan vente og få råd:

Smerter i ører eller bihuler

Ved taksting, bruk kode R01 (Smerte luftveier)

Råd:

  • Smertestillende (paracetamol og NSAID).         
    • Paracetamol: Skal ikke brukes hvis man har lever- eller nyresykdom, eller ved langvarig alkoholmisbruk. Brukes etter anbefalt dosering på pakken. Kan brukes under graviditet/amming.
    • Ibuprofen: Skal ikke anbefales til personer med astma, tidligere magesår, Crohns sykdom, ulcerøs colitt, blødningsforstyrrelse, ved bruk av blodfortynnende medisin eller har kjent allergi for salicylater/NSAIDs. Ibuprofen under graviditet bør bare skje i samråd med lege. Kan brukes under amming. Brukes etter anbefalt dosering på pakken.
  • Skyll med saltvann:
    • Kok opp en liter vann med en spiseskje salt eller bruk rent havvann. Avkjøl. Ta en spiseskje av saltvannet og sug det opp i det ene neseboret, mens det andre lukkes med fingeren. Gjentas i det andre neseboret. Snyt ut det som har løsnet. Gjøres flere ganger daglig. Neseskyllehorn, som forenkler skylling, finnes for salg på apotek.
    • Slimhinneavsvellende nesedråper som otrivin eller zymelin.
    • Otrivin, Zymelin: Skal ikke anbefales til pasienter med hypertensjon, kardiovaskulær sykdom og hypertyreose. Ved graviditet: brukes i samråd med lege. Kan brukes av ammende. Bør ikke brukes mer enn 10 dager i strekk.
  • Høyt hodeleie ved søvn.

Oppfølging:

  • Rekontakt med lege dersom plagene ikke bedres i løpet av en uke. 

Noen aktuelle tilstander

Dykkersyke (trykkfallssyke)
Opptrer ved for rask oppstigning etter dype og/eller langvarige dykk.
Vanlige symptomer: Parestesier, tretthet, hodepine, sensoriske utfall, hudkløe, leddsmerter (vanligvis store ledd i overekstremitetene), lokalt ødem.
Alvorlige symptomer: Kraftsvekkelse, påvirket bevissthet, svimmelhet, vertigo, kvalme, oppkast, nystagmus, brystsmerter, hoste, sirkulasjonssvikt.

Barotraume
Opptrer ved endringer i omgivende trykk: Undertrykk (nedstigning) eller overtrykk (oppstigning) oppstår i luftholdige rom i kroppen. Skader i ører og bihuler er vanligst og er som regel ufarlige. Barotraumer som forårsaker kader i lungene (arterielle gassembolier) kan derimot forårsake alvorlige skader og dødsfall.
Symptomer: Smerter i ører, bihuler, under tannfyllinger i tenner. Arterielle gassembolier kan gi sentralnervøse symptomer som svimmelhet, hodepine, kvalme, bevissthetsforstyrrelser.   

Sist oppdatert 23.08.2020.