NIMN Kap 27: Mulig dødsfall / krybbedød
- Livløst barn / spedbarn
- Krisereaksjon med mistanke om alvorlig psykisk eller somatisk sykdom
Samtalen konferansekobles til AMK. Kriterienummer hentes i NIMN.
Råd til innringer ved seksuell vold
- Den skadde bør raskt til undersøkelse og behandling
- Offeret skal ikke skifte tøy, bade / dusje eller vaske hendene før undersøkelsen, av hensyn til sikring av ev. bevis
- Ta med klær som offeret har tatt av seg (undertøy, istykkerrevne eller tilsølte klær)
- Ta med rent tøy til bruk etter undersøkelsen
Viktige spørsmål
- Hva har skjedd og når? (Livskrise / plutselig dødsfall / traumatisk krise / vold / overgrep)
- Hvor mange er involvert?
- Er den kriserammede i sikkerhet?
- Hvilke fysiske eller psykiske plager har den kriserammede nå?
- Har den kriserammede noen hos seg?
- Er det barn til stede og behov for spesielle omsorgstiltak?
Avklar
Psykiske symptomer
- Vanlige symptomer kan være sjokk, uvirkelighetsfølelse, nummenhet (føler seg fjern eller distansert), angst for å miste kontrollen, angst for å dø, skvettenhet, konsentrasjonsvansker, irritabilitet og søvnvansker
Somatiske symptomer
- Vanlige symptomer kan være hjertebank, brystsmerter, hyperventilering, pustevansker, skjelving, kvalme, svimmelhet, tendens til å besvime.
Funksjonssvikt
- Avhengig av når hendelsen inntraff: i hvor stor grad er den kriserammede tilbake i normale gjøremål i hverdagen? (Skole, jobb)
- Vansker med personlige gjøremål? I hvilken grad?
- Avvikende søvn? Sover lite/mye?
Sosialt nettverk
- I hvilken grad har den kriserammede støtte i det sosiale nettverket?
Annen oppfølging
- Vært i kontakt med kriseteam, fastlege eller andre hjelpetilbud?
- Ønsker kontakt med psykososialt kriseteam? Varsling av kommunalt kriseteam er vanligvis en oppgave for LVS. Se eventuelt lokale retningslinjer for dette.
Kjente sykdommer / faste medisiner
- Kjente sykdommer?
- Faste medisiner?
Når skal pasienten til lege?
Så snart som mulig ved:
- Akutte stressreaksjoner med sterke fysiske eller psykiske reaksjoner
- Mistanke om seksuell vold eller annen mishandling
- Pasienter med manglende nettverk / støttepersoner
Ved mishandling:
Vurder sammen med vaktlege om det er mest hensiktsmessig med sykebesøk eller konsultasjon ved legevakten. Kontakt AMK for å vurdere ambulanse dersom den voldsutsatte har vansker med å komme seg til konsultasjon.
Bør tilsees hos fastlege eller på legevakt, men haster vanligvis ikke:
- Kriserammede som ønsker samtale med lege, har et godt nettverk rundt seg og som ikke opplever sterke reaksjoner.
Kan vente og få råd:
Råd ved mindre reaksjoner, uten ønske om oppfølging eller i påvente av videre oppfølging
Ved taksting, bruk kode P02 (Psykisk ubalanse situasjonsbetinget)
Generelt:
Det er store individuelle forskjeller i hvordan man reagerer på akutte kriser. Styrke på akuttreaksjon er ikke en indikasjon på hvordan pasienten klarer seg på sikt.
Råd:
- Gi informasjon om at ulike psykiske og fysiske reaksjoner kan forekomme, og er vanlige, naturlige og forventende.
- Vanlige psykiske symptomer kan være sjokk, uvirkelighetsfølelse, nummenhet (føler seg fjern eller distansert), angst for å miste kontrollen, angst for å dø, skvettenhet, konsentrasjonsvansker, irritabilitet og søvnvansker.
- Vanlige fysiske symptomer kan være hjertebank, brystsmerter, hyperventilering, pustevansker, skjelving, kvalme, svimmelhet, tendens til å besvime.
- Informer om hvilke ressurser som er tilgjengelige (se lokale retningslinjer)
- Oppfordre til å gjenoppta normale roller og funksjoner raskt, selv om stressreaksjonene fortsatt er tilstede. Det kan være styrkende for selvbildet og positivt for videre utvikling.
- Strategier som kan hjelpe:
- Sosialt samvær, pass på at du har et nettverk rundt deg som er hos deg. Kontakt familie og venner.
- Ivareta basalbehov som hvile, søvn, mat, drikke og moderat fysisk aktivitet. Obs det er helt vanlig å sove dårlig de første nettene.
- Pleie hverdagen, hold fast ved dagligdagse rutiner
- Sørg for at du får jevnlig oppfølging av fastlegen
- Strategier man bør unngå:
- Rusmiddelbruk
- Sosial isolasjon
- Drukne seg i arbeid / studier
- Sinne eller utagerende atferd
- Bruke energi på å unngå å snakke om det vanskelige
Oppfølging:
- Dersom plagene forverrer seg, eller man føler man blir stående fast, er det viktig å ta kontakt med fastlege. Noen opplever senreaksjoner som krever oppfølging.
Sist oppdatert 20.08.2020