03 Bevisstløs voksen / barn – puster normalt
Kriterier
RØD – akutt
Respons
RØD RESPONS – akutt
LVS
- Opprett konferanse med AMK.
- Bistå AMK med lokalkunnskap.
- Oppdater LV-legen.
AMK
- Varsle ambulanse(r) og LV-lege / LVS.
- Trippelvarsling hvis relevant.
- Vurder også å varsle:
- Akutthjelper
- Luftambulanse / legespesialist
- Andre nødetater
- AMK-lege
- Vurder resterende kriterier.
- Sjekk kjernejournal (KJ) dersom kritisk informasjon.
- Gi relevante råd / instruksjoner.
- Hold forbindelsen med innringer, ev. be innringer ta ny kontakt ved behov.
- Overvåk aksjonen og oppdater alle involverte.
- Oppdater alle om sikkerhets- og smitterisiko.
OM BEVISSTLØS VOKSEN / BARN – PUSTER NORMALT
BEVISSTLØSE PASIENTER
Det er viktig å forsikre seg om at pasienter som beskrives som bevisstløse, ikke har hjertestans.
Se oppslag
01 Bevisstløs voksen – puster ikke normalt
02 Bevisstløst barn / nyfødt – puster ikke normalt
Vanlige årsaker til bevisstløshet er:
- Hjertestans:
Se 01 Bevisstløs voksen – puster ikke normalt
Se 02 Bevisstløst barn / nyfødt – puster ikke normalt
- Sirkulasjonssvikt:
Se 11 Brystsmerter / hjertesykdom
- For høyt eller lavt blodsukker
Se 12 Diabetes
- Alvorlig infeksjon
Se 16 Feber / infeksjon / sepsis
- Forgiftninger
Se 17 Forgiftning – ikke rusrelatert
Se 24 Kjemikalier / gasser / CBRNE
- Nedkjøling
Se 23 Hypotermi
- Krampeanfall
- Akutt cerebrovaskulær hendelse
Se 28 Mulig hjerneslag / nedsatt bevissthet
- Hodetraume
Se 34 Skade – mulig alvorlig / omfattende
Pasienter som har nedsatt bevissthet skal legges i sideleie for å holde frie luftveier og for å hindre at eventuelt oppkast renner ned i lungene (aspirasjon). Alle bevisstløse pasienter skal overvåkes for pust og puls, og ikke forlates.
Legfolk kan beskrive grad av nedsatt bevissthet etter pasientens respons på tiltale og på smertestimulering (A – awake, V – respons på verbal stimulering, P – respons på smertestimulering (pain), U – unresponsive, reagerer ikke på smerte). Helsepersonell vil kommunisere grad av bevissthetsnedsettelse ved hjelp av Glasgow Coma Score (GCS) som beskriver beste respons på stimulering på øyeåpning (1–4), verbal (1–5) og motorisk (1–6) respons. De tre summeres til et tall mellom 3 og 15, hvor score på 14–15 ofte klassifiseres som lett hodeskade, score på 9–13 klassifiseres som moderat hodeskade og score 8 eller mindre klassifiseres som alvorlig hodeskade.